单位地址

举办类型

□单独建设（□自有房屋    □租赁房屋）

□依托居家社区养老服务机构建设  

□依托餐饮商户或民营养老院挂牌建设    □其它：                  

举办规模

□50座以上    □30座以上    □16座以上    □12座以上 

登记机关及字号

食品经营许可证号

起始运营时间

投资额（万元）

法定代表人姓名

联系电话

所有材料属实，现申请长者幸福食堂一次性建设补助资金。

法定代表人（签字）：                            申请单位（盖章）

年   月   日

镇（区、街道）

审核意见

□同意   □不同意  给予长者幸福食堂一次性建设补助

审核人：                   单位（公章）：

                                       年   月   日

县民政局

审批意见

□同意    □不同意 给予长者幸福食堂一次性建设补助。

补助金额（大写）：                  元整，小写：￥        元。

□补助资金按60%、40%的比例分两年补助

□补助资金按50%、30%、20%的比例分三年补助到位。

□一次性补助到位。

经办人：                     审批人：

审核人：

单位（公章）

年   月   日

单位地址

单位法定代表人

联系电话

登记机关及字号

食品经营许可证字号

    我单位符合《滨海县长者幸福食堂建设和运营补助实施细则（试行）》中A类长者幸福食堂补助标准，现申请202   年   季度基础运营补助。本机构承诺所提供资料真实有效，如有不实，愿承担相关法律责任。

法定代表人（签字）：                     申请单位（盖章）：

                                                    203  年   月    日

镇（区、街道）审核意见

□同意    □不同意

审核人：              单位（盖章）

                                                                           年   月   日

县民政局

审批意见

□同意    □不同意  给予A类长者幸福食堂基础运营补助。该季度考评分为    分。

补助金额（大写）：                  元整，小写：￥        元。

经办人：                     审批人：

审核人：

                                    （公章）

                                      年   月   日

单位地址

单位法定代表人

联系电话

登记机关及字号

食品经营许可证字号

    我单位符合《滨海县长者幸福食堂建设和运营补助实施细则（试行）》中A类长者幸福食堂补助标准，现申请202   年度为老优质服务补助。本机构承诺所提供资料真实有效，如有不实，愿承担相关法律责任。

法定代表人（签字）：                     申请单位（盖章）：

                                                      202  年   月   日

镇（区、街道）审核意见

□同意    □不同意

审核人：              单位（盖章）

                                                                           年    月    日

县民政局

审批意见

□同意    □不同意  给予A类长者幸福食堂年度为老优质服务补助。该年度为老优质服务考评分为     分。

补助金额（大写）：                  元整，小写：￥        元。

经办人：                     审批人：

审核人：

                                    （公章）

                                      年    月    日

单位地址

单位法定代表人

联系电话

登记机关及字号

食品经营许可证字号

年助餐老年人次

    我单位符合《滨海县长者幸福食堂建设和运营补助实施细则（试行）》中B类长者幸福食堂补助标准，现申请202   年度运营补助。本机构承诺所提供资料真实有效，如有不实，愿承担相关法律责任。

法定代表人（签字）：                     申请单位（盖章）：

                                                      202  年   月    日

镇（区、街道）

审核意见

□同意    □不同意

审核人：              单位（盖章）

                                                                           年   月   日

县民政局

审批意见

□同意    □不同意  给予B类长者幸福食堂年度运营补助。该年度考评分为     分。

补助金额（大写）：                  元整，小写：￥        元。

经办人：                     审批人：

审核人：

                                    （公章）

                                      年   月   日

机构设置

1

依法办理工商登记或民办非企业登记、食品经营许可证（1分），证件悬挂或摆放在显眼位置接受监督（1分）。

2

现场查看

（如缺少一项，一票否决）

2

门前悬挂长者幸福食堂统一编号的标牌。

2

现场查看

3

从业人员持有有效健康证明。

2

现场查看

基础设施

4

场所符合无障碍要求（1分）；使用适老化桌椅（3分）。

4

现场查看

5

就餐面积不少于50平方米，能至少容纳20人同时就餐。

4

现场查看，未达要求的酌情扣分

6

配备必要的消防和急救器材，具备消防和急救能力。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

7

配备就餐人员洗手池。

2

现场查看

8

尊老敬老、节约粮食、健康饮食等氛围布置得当。

3

现场查看

9

安装并使用人脸识别支付系统。

3

现场查看，后台查看

10

安装并使用民政部门联网监测系统。

3

现场查看，后台查看

11

在不同角度安装监控设备，录像保存7天以上。

3

现场查看，未达要求的酌情扣分

运营管理

12

岗位职责、规章制度、出入库台账、安全培训等台账规范齐全。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

13

环境卫生整洁，空气流通。地面无污物、纸屑、杂物、积水；厨房台面、墙面、门窗擦洗干净、无脏物、无油渍。

3

现场查看，未达要求的酌情扣分

14

设备用具、烹饪器具、灯具、通风设备等定期擦拭，无积尘、积垢，保持整洁。

3

现场查看，未达要求的酌情扣分

15

有灭蝇灯等设施。厨房、餐厅内无苍蝇、无蟑螂、无老鼠。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

16

有独立的食品贮存区，食品与非食品未混放，食品分类贮存、离墙、离地、有清晰标识等要求。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

运营管理

17

各类水池有明显标识标明用途，分类清洗动物性食品、植物性食品和水产品，餐用具清洗水池专用。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

18

规范冷冻（冷藏）。需冷冻(藏)的食品原料、半成品和成品及时按要求进行冷冻(藏)。食品不混放，食品封闭存放，冷冻(藏)温度符合要求。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

19

规范留样。每餐每样食品留样125g以上，留样48小时，做好留样标签和留样记录。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

20

规范消毒。采用物理消毒的，消毒设施运转正常，并能满足消毒需要；采用化学消毒的，使用的消毒剂为正规产品，消毒液使用、配制等符合要求。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

21

规范送餐。送餐食品的包装或盛放、食品温度、食品配送过程符合要求。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

22

工作人员保持良好个人卫生，手部清洁，无留长指甲、涂指甲油、佩戴饰物等情形，戴口罩和厨师帽。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

23

禁止工作人员在工作区域吸烟、喝酒、吃零食等与工作无关的事情。

2

现场查看，未达要求的酌情扣分

24

做到用水、用电、用气及食品安全。

3

现场查看，未达要求的酌情扣分

25

有菜谱、收费标准，并公示上墙。

2

现场查看，未达要求不得分

26

有食品安全责任制度和监督电话，并公示上墙。

2

现场查看，未达要求不得分

27

每月28号前将下月菜单和定价报当地民政部门审核。

2

未及时报送不得分

28

每周运营不少于6天。

2

现场查看，后台查看，未达要求的酌情扣分

29

开展手指操、唱歌、跳舞等形式多样的有益于身心健康的娱乐活动。

1

多途径了解，未达要求的酌情扣分

30

平常服务管理，积极完成县民政局及相关政府部门布置的工作。积极协助县民政局及相关政府部门做好各类现场观摩、采访、检查等活动。

8

根据平常工作表现酌情况打分

服务成效

31

每月组织服务对象评议1次，主要包括服务质量、饭菜质量等内容，综合满意度不低于80%。每降1个百分点，扣1分。

8

现场评议

32

平均每日助餐（送餐）老年人不少于40人次。每少2人次扣1分。

8

根据统计数据

33

老年人就餐人数占所有就餐人数比例不低于70%。每降1个百分点，扣1分。

8

根据统计数据

合  计

100

考评组成员（签字）：                                                     年    月    日

日常监督（30分）

1

1．视频调度、实地检查当日供应餐食品种、价格与上报内容是否一致。菜单不一致每有一次，扣2分；餐食价格高于上报价格，每有1次，扣5分。

20

现场查看、视频查看

2

2．视频调度、实地检查运营情况。每周至少运营6天，每发现一次排班内未运营扣2分。

10

现场查看、视频查看

综合服务（15分）

3

3.提供不少于8个菜品供老年人选择（4荤4素），或提供3种以上套餐供老年人选择（7分）。每少1样，扣2分；

菜品需适合老年人食用、满足老年人营养需求（3分），不符合的酌情扣分；

提供送餐上门服务（5分），未提供的扣5分。

15

现场查看、视频查看、走访问询

安全生产（10分）

4

4．做到用水、用电、用气及饮食等安全，未发生安全责任事故。

10

现场查看、多头了解。未达到要求，不得分。（一票否决）

服务成效

5

5．平均每日助餐（送餐）老年人不少于80人次；老年人就餐人数占所有就餐人数比例不低于80%。每少2人次，扣1分；每降1个百分点，扣1分。

30

根据统计数据确定

6

6．每月组织服务对象评议1次，主要包括服务质量、饭菜质量等内容，综合满意度不低于90%。每降1个百分点，扣1分。

15

现场评议

加分项

（10分）

7

7．配备电视机、按摩椅、棋牌桌等文娱设施，为老年人提供多样化服务。每增加2项，得1分

2

现场查看、走访问询

8

8．平均每日助餐（送餐）老年人不少于80人次。每增加20人次，得1分。

4

根据统计数据确定

9

9．老年人就餐人数占所有就餐人数比例不低于80%。每增加10个百分点，得1分。

2

根据统计数据确定

10

10．每月组织服务对象评议1次，主要包括服务质量、饭菜质量等内容，综合满意度不低于90%。每增加5个百分点，得1分。

2

现场评议

合    计

110

考评组成员（签字）：                                                   年   月   日

机构设置

1

依法办理工商登记或民办非企业登记、食品经营许可证。

3

现场查看

（如缺少一项，一票否决）

2

门前悬挂长者幸福食堂统一编号的标牌。

5

现场查看

3

从业人员持有有效健康证明。

3

现场查看

基础设施

4

场所符合无障碍要求（4分）；使用适老化桌椅并能容纳16人同时就餐（6）。

10

现场查看

5

尊老敬老、节约粮食、健康饮食等氛围布置得当。

6

现场查看

6

安装并使用人脸识别支付系统。

4

现场查看，后台查看

7

安装并使用民政部门联网监测系统。

6

现场查看，后台查看

8

在不同角度安装监控设备，录像保存7天以上。

5

现场查看，后台查看

运营管理

9

环境卫生整洁，空气流通。地面无污物、纸屑、杂物、积水；厨房台面、墙面、门窗擦洗干净、无脏物、无油腻。

5

现场查看，未达要求的酌情扣分

10

设备用具、烹饪器具、灯具、通风设备等定期擦拭，无积尘、积垢，保持整洁。

5

现场查看，未达要求的酌情扣分

11

有灭蝇灯等设施。厨房、餐厅内无苍蝇、无蟑螂、无老鼠。

3

现场查看，未达要求的酌情扣分

12

工作人员保持良好个人卫生，未留长指甲,未涂指甲油，未佩戴饰物等，工作人员佩戴口罩。

4

现场查看，未达要求的酌情扣分

13

做到用水、用电、用气及食品安全。

4

现场查看，未达要求的酌情扣分

14

对老年人就餐优惠政策公示上墙。

3

现场查看，未达要求不得分

15

每周运营不少于6天。

4

现场查看，后台查看，未达要求的酌情扣分

16

平常服从管理，积极完成县民政局及相关政府部门布置的工作。积极协助县民政局及相关政府部门做好各类现场观摩、采访、检查等活动。

10

根据平常工作表现酌情况打分

服务成效

17

提供不少于4样菜品供老年人选择，或提供不少于2种套餐供老年人选择。

10

现场查看，根据品种多少酌情打分

18

每季度组织服务对象评议1次，主要包括服务质量、饭菜质量等内容，综合满意度不低于85%

10

每少1个百分点扣1分

合    计

100

考评组成员（签字）：                                                     年   月   日